Khớp (khớp deformans quốc gia tiêu đề - muối) là một bệnh mãn tính của các khớp thoái hóa-nhân vật thoái hóa ở trong đó còn là sự hủy diệt của sụn viên của công ty, biến dạng của xương.
Nó nên ý rằng viêm khớp là một nhóm các bệnh của các khớp, nguồn gốc khác nhau và cơ chế của gần. Phổ biến nhất viêm khớp gối của lớn khớp:
- biến dạng khớp gối phần (gonarthrosis),
- biến dạng khớp hông (coxarthrosis)
- cũng như khớp của các khớp vai.
Đây là việc nghiêm trọng nhất loại viêm khớp.
Khớp của các khớp nhỏ ít phổ biến. Thường xuyên hơn biến dạng khớp interphalangeal của bàn tay và metacarpophalangeal khớp của các ngón tay. Bệnh nhân báo cáo đau ở interphalangeal, giảm di động của họ, sự xuất hiện của gần khớp dấu (nốt Heberden và Ngọc). Này dạng khớp có nhiều phổ biến trong những người già. Thường được tìm thấy trong viêm khớp của chân.
Các polyarthrosis, hoặc tổng quát viêm khớp là đặc trưng của tổn thương nhiều khớp.
Khớp của các khớp xương của các cột sống lỵ - thuộc nhóm của bệnh của các cột sống, mặc dù là tương tự như các khớp cơ chế của sự phát triển.
Chính lâm sàng triệu chứng viêm khớp là đau khớp, giảm động của nó. Triệu chứng cụ thể được xác định qua giai đoạn xương khớp và phụ thuộc vào mức độ tàn phá những thay đổi trong các khớp.
Nguyên nhân của chứng viêm khớp
Chứng viêm khớp được chia thành tiểu học trung học. Chính (tự phát) viêm khớp là hệ quả của sự xáo trộn của quá trình tái sinh và tăng thoái hóa của các sụn trong các khớp mà không có bất thường trong toàn bộ cơ thể. Thứ viêm khớp xảy ra như là một kết quả của bệnh lý khác trong quá trình các sinh vật, hoặc đã bị hư hỏng trong bất kỳ tác động bên ngoài, phần với sự phá hủy một phần của các khớp bề mặt.
Thường chấn thương tâm lý khớp được chẩn đoán trong bệnh nhân trẻ. Và trong bệnh nhân cũ không luôn luôn có thể vẽ một đường rõ ràng giữa chính và trung viêm khớp.
Mặc dù chính xác nguyên nhân của viêm khớp không thể xác định, các yếu tố góp phần cho sự xuất hiện và phát triển cũng được biết.
Bạn có thể chọn sau các loại lý do đóng góp vào công chính và thứ làm biến dạng khớp.
Nguyên nhân của chính viêm khớp yếu tố di truyền
Tiết lộ sau đây được thừa kế rối loạn đó có thể gây ra sự phát triển của chính viêm khớp:
- gen bị rối loạn trong sụn mô của các công ty hàng đầu của nó hủy diệt nhanh chóng;
- bẩm sinh khuyết tật của hệ thống cơ xương (hypermobility doanh, loạn sản, bàn chân phẳng, etc.), gây chấn thương phần cá nhân của sụn và, do đó, với sự khởi đầu của chứng viêm khớp.
Nó cũng đã có lưu ý rằng biến dạng khớp interphalangeal của các trên tay chân được tìm thấy chủ yếu là phụ nữ và được thừa kế qua dòng nữ.
Nguyên nhân của trường trung viêm khớp
Thứ viêm khớp là kết quả của thiệt hại cho công ty. Những vết thương có thể được gây ra bởi các yếu tố khác nhau.
- Thiệt hại cơ khí của các khớp. Nhóm các yếu tố bao gồm nhiều chấn thương khớp intraarticular gãy, mà ảnh hưởng đến kết cấu trúc của các khớp. Cùng một kết quả là được liên tục vi-chấn thương của các khớp do quá nhiều vĩnh viễn tải, cả hai tĩnh và động (ví dụ như, trong các vận động viên). Cũng quá tải và chấn thương cho các khớp gây béo phì.
Một yếu tố khác có một ảnh hưởng tiêu cực trong các khớp (đặc biệt là hip) là không đúng tư thế.
Cấu trúc của các phần cũng có thể phá vỡ phẫu thuật. - Bệnh của các khớp. Khớp có thể là hậu quả của viêm khớp bệnh (cấp tính và viêm khớp mãn tính, synovitis, chính vô trùng hoại tử xương, etc.)
- Của rối, bệnh nội tiết, thiếu vitamin trong cơ thể. Rối loạn khác nhau của sự trao đổi chất, thiếu calcium, phốt pho và khoáng chất khác, vitamin và nguyên tố gây ra những thay đổi trong những thành phần của xương sụn và, khớp, dẫn đến đổ vỡ của quá trình phục hồi và dần dần phá hủy toàn bộ.
- Bệnh (gút, chondrocalcinosis, viêm túi mật, vẩy, thấp khớp), rối loạn estrogen trong phụ nữ mãn kinh dẫn đến những thay đổi trong các mô của các khớp và họ tiến bộ sự hủy diệt.
- Bệnh tim mạch (xơ vữa động mạch của dưới, phá hủy endarteritis, bệnh giãn tĩnh mạch), và hoạt động thể chất gây nghèo lưu thông trong mô periarticular, người nghèo, người cung cấp máu đến các mô của các chung kết quả là thoái hóa.
Cơ chế của sự phát triển của viêm khớp
Sự phát triển của chứng viêm khớp bắt đầu với sụn mất. Nó được tin rằng trong đầu đó là một hành vi vi phạm của lưu thông máu trong mạch máu Podhradie lớp màng xương. Như là sức mạnh của sụn là do nhận chất dinh dưỡng từ các khớp và xương liền kề mô, lưu thông máu nguyên nhân sụn dần dần mất độ đàn hồi, trở nên mỏng hơn, nó nứt, êm ái của các khớp bề mặt là quấy rầy, làm giảm lượng khớp, cung cấp trượt trong các khớp. Kết quả là , đau đớn và thụ khi di chuyển. Những chiều rộng của công ty không được giảm dần, các cạnh của bề mặt khớp xương hình thành gai-gai.
Cuối cùng, công ty sẽ biến dạng, biên độ của chuyển động giảm. Vì vậy, phát triển involutive viêm khớp liên kết với quá trình lão hóa. Sự phát triển của mẫu này của chứng viêm khớp thường xảy ra dần dần trong nhiều năm.
Các hình thức khác của viêm khớp của khớp lớn, ví dụ, sau chấn thương, đăng-truyền nhiễm, trao đổi chất nhiễm độc có hơi khác cơ chế trong sự phát triển, nhưng kết quả là những thay đổi tương tự trong các khớp.
Các triệu chứng viêm khớp của các khớp. Sân khấu và độ của chứng viêm khớp
"Cổ điển" là phân loại xương khớp dựa trên lâm sàng và x quang năng. Phù hợp với nó, có ba giai đoạn phát triển bệnh. Nó tương ứng với phân loại theo các mức độ quản của làm việc khả năng phân biệt 3 độ của chứng viêm khớp:
- Tôi độ của chứng viêm khớp - một căn bệnh không ngăn cản sự thực hiện công việc, mặc dù, và làm cho nó,
- II mức độ của chứng viêm khớp - một bệnh ngăn chặn các hành của công việc
- Cấp III viêm khớp - khuyết tật.
Hãy cho chúng tôi xem xét các triệu chứng lâm sàng và có dấu hiệu của khớp vào mỗi của những giai đoạn
Chứng viêm khớp của 1 độ (giai đoạn đầu của khớp)
Trong giai đoạn đầu của bệnh trong sáng nay, sau một phần còn lại, đánh dấu cứng khó khăn của chuyển động trong các khớp xương đó, dần dần mất trí một thời gian sau khi đầu của phong trào. Có thể có một giới hạn trong các khớp. Kỳ có "khởi động" đau (đau khi bạn bắt đầu di chuyển sau khi một kỳ nghỉ dài xuống nghỉ). Các động tác mạnh phần ngứa ran, nhưng tôi sẽ không. Đau ở giai đoạn này của chứng viêm khớp chỉ xuất hiện khi quan trọng và kéo dài căng thẳng, và giảm xuống sau khi phần còn lại. Ở phần còn lại và tại tải nhẹ, không có đau. Ở giai đoạn này của các bệnh nhân hiếm khi đi khám bác sĩ.
Trên phim x-quang cho viêm khớp của 1 mức độ thay đổi quan trọng trong chung là không thể nhìn thấy, đôi khi có thể được nhìn thấy với gai trên các cạnh của các công ty, các không gian chung là hơi hẹp.
Khớp của 2 độ (giai đoạn thứ hai của khớp)
Với sự phát triển của chứng viêm khớp đau trở nên quan trọng, trở nên nghiêm trọng. Một khác biệt hợp tác trong công ty xuất hiện trong tất cả các động tác đó là một chú ý giới hạn trong các khớp (co), chức năng rút ngắn của các chi, rối loạn của cơ chế của phong trào, nhưng di động vẫn duy trì. Giai đoạn này là đặc trưng bởi một sự gia tăng trong bắt đầu đau, họ trở thành cấp tính và kéo dài hơn. Dưới ảnh hưởng của hàng ngày hoạt động thể chất xuất hiện liên tục mệt mỏi, cảm giác của áp lực trong các khớp bị ảnh hưởng, có cái gọi là "cơ đau đớn," gây ra bởi một giảm dần các khả năng của sụn.
Sự phá hủy của những phần khá đáng kể, các khớp đã bắt đầu một phần biến dạng.
X-ray có thể nhìn thấy nhìn thấy gai, thu hẹp của không gian chung 2-3 lần so với tiêu chuẩn, đó là bệnh của xương subchondral và hình thành sâu răng nang trong đầu xương khu vực.
Chứng viêm khớp của độ 2 là đặc trưng của giảm làm việc năng lực, không có khả năng thực hiện một số loại công việc.
Khớp của lớp 3 (giai đoạn thứ ba của khớp)
Các khớp xương lớp 3 này là nghiêm trọng, giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn này, đó là:
- đáng kể biến dạng khớp (do để phát triển của xương và lũy của chất lỏng trong các khớp khoang);
- các hạn chế mạnh của phong trào, bao gồm cả chỉ giữ dao động;
- một cơn đau nhói không chỉ khi di chuyển, nhưng cũng ở trong một trạng thái nghỉ ngơi đầy đủ - đau dai dẳng liên kết với phản xạ co thắt của các cơ lân cận, cũng như sự phát triển của synovitis phản ứng;
- viêm khớp
- sự nhạy cảm của khớp với thời tiết thay đổi.
- các cơ xung quanh đầu gối spasmatic và bị teo;
Trục chân tay bị biến dạng, đáng chú ý varus hay nhẹ độ cong của trái chân (tức là ở dạng chữ "O" hoặc "X").
Trên x quang trong xương khớp lớp 3 có gần như biến mất hoàn toàn của công ty vũ trụ, nặng biến dạng khớp bề mặt rộng lớn nhiều biên gai. Không thể để xác định phần chuột vôi hóa và paraartikulyarnye mô.
Trong lớp 3 bệnh đã tiến rất xa, thường thì nó đã là một nguyên nhân của vĩnh viễn khuyết tật. Thể hiện trong cách sau đây:
- cơn đau trở nên liên tục và đau đi, đặc biệt là xuống dốc và leo cầu thang có thể là một thử thách cho bệnh nhân
- một tiếng lạo xạo âm thanh trong tất cả những động, dễ nghe với những người khác;
- biến dạng khớp thể hiện mạnh mẽ, di chuyển là giới hạn chỉ có một biên hoặc thậm chí không thể,
Các hình ảnh cho sự hủy diệt của khớp cấu trúc (dây chằng và khum), và hoàn toàn mài mòn của sụn và các dấu hiệu của bệnh (thay thế các chức năng của các cơ quan và cấu trúc của mô).
Khớp của 4 độ
Một trạng thái của hủy hoàn toàn khớp với xương khớp, khi phần ngừng hoạt động hoàn toàn thường chỉ ra - 4 độ của chứng viêm khớp. Đó là một cái gọi là "phong tỏa các phần" - đau cấp tính, đó là không thể với thậm chí một giới hạn bệnh nhân chuyển động trong các khớp. Mức độ thứ tư của chứng viêm khớp là kèm theo không thể chịu nổi cơn đau trong các khớp xương đó không thể được loại bỏ ngay cả với mạnh thuốc giảm đau, và tập vật lý trị liệu. Có thể tổng ankylosis (phản ứng tổng hợp các phần) hoặc newartriot (hình của một sai chung giữa các dời kết thúc của xương). Phong trào độc lập trong cả hai trường hợp, gần như là không thể.
Trong ảnh có thể nhìn thấy thô bề mặt soslanovna bệnh nặng nang giác ngộ, các bồi đắp của các kết nối xương trong khu vực không gian chung. Sự phát triển của bệnh đến giai đoạn này hầu như luôn luôn có nghĩa là một khuyết tật, mà có thể ngăn chặn chỉ cấy của nhân tạo giả chung.
Trị bệnh viêm khớp
Điều trị của khớp trong giai đoạn đầu của bệnh
Bắt đầu để điều trị chứng viêm khớp tốt hơn càng sớm càng tốt, ở những dấu hiệu đầu tiên của một cuộc khủng hoảng ở khớp, khó khăn trong phong trào. Ở giai đoạn này, sản phẩm hữu ích - chondroprotectors đó cải thiện cấu trúc của sụn và vitamin khoáng.
Quan trọng là điều trị tập thể dục, dinh dưỡng và các biện pháp phòng ngừa. Nó nên ý rằng phòng chống viêm khớp là rất quan trọng để ngăn chặn xấu đi của bệnh.
Việc điều trị bệnh viêm khớp 2 - 3 độ
Mặc dù chữa khỏi hoàn toàn khớp của 2-3 độ là không thể, nhưng quá trình phát triển có thể làm chậm đáng kể. Điều trị của khớp ở giai đoạn này liên quan đến việc bước sau đây:
- loại hay để giảm đau
- để giảm bớt sự viêm khớp.
- để cải thiện sự tái sinh của sụn và làm chậm quá trình thoái hóa nó.
Ở các cấp tính giai đoạn điều trị chứng viêm khớp bắt đầu giảm đau. Cho mục đích này, không có nội tiết tố thuốc chống viêm (Thuốc), thuốc giảm đau. Có thể tiêm trong khớp của corticosteroid. Nó là cần thiết để giảm tải trên khớp, bạn không thể đi hay đứng, nâng những kiện hàng nặng.
Sau khi rút cơn đau nhiệm vụ chính là để đảm bảo, đến mức có thể, các kích hoạt quá trình tái sinh trong các khớp và các mô periarticular: lưu thông được cải thiện, tăng sự trao đổi chất loại bỏ viêm. Giao chondroprotectors giãn mạch thuốc, cũng như khắc phục hậu quả thể dục dụng cụ và vật lý trị liệu.
Trị bệnh viêm khớp 4 độ
Ở giai đoạn này của bệnh khớp đã gần như bị phá hủy hoàn toàn. Trong trường hợp này là trái với một tùy chọn - phẫu thuật và thay thế các khớp với một bộ phận giả. Cấy ghép cải thiện đáng kể sự di chuyển của công ty, cho phép các bệnh nhân để tiếp tục một cuộc sống tích cực, ít nhất, được thoát khỏi sự đau đớn.